Recuerdo fisiológico
En individuos homeotermos sanos la temperatura corporal interna se mantiene en un rango estrecho de valores, reflejo de la producción de calor (por el metabolismo y la actividad muscular) y su pérdida (por radiación, convección -transferencia al aire-, conducción transferencia a sólidos- y evaporación). Según la necesidad de conservación o pérdida de calor, el individuo puede activar distintos mecanismos:
La regulación se realiza vía receptores periféricos y centrales que informan al centro termorregulador ubicado en el hipotálamo. En perros y gatos se considera una temperatura rectal (medición más aproximada de la temperatura corporal interna) normal entre 38-39°C y 38.5-39.0°C, respectivamente, aunque una manipulación excesiva o la excitación del paciente puede elevarla en medio o un grado. |
Jadeo tras una larga caminata en día caluroso. |
Fiebre
Es el aumento de la temperatura corporal interna debida a una elevación en el nivel del centro termorregulador hipotalámico, causada por sustancias denominadas pirógenos endógenos (interleucinas, factor de necrosis tumoral, etc.) los cuales provocan la liberación de prostaglandina E2 en hipotálamo, la cual eleva el termostato. Los pirógenos endógenos son producidos durante infecciones, en inflamaciones o necrosis tisulares de origen no infeccioso, algunos tipos de neoplasia o incluso como respuesta a la administración de ciertos medicamentos (tetraciclinas en gatos). La fiebre puede dividirse en tres fases:
La fiebre forma parte de la respuesta inflamatoria y se considera que favorece la actividad fagocítica y bactericida de los neutrófilos y reduce la mortalidad y morbilidad de muchas infecciones. Otros signos de que pueden aparecer en pacientes con fiebre son el malestar general y dolores musculares, debido a la reacción inflamatoria que causa usualmente la fiebre, la activación del virus herpes en labios -calentura-, y en niños crisis convulsivas. |
Tomado de Temperatura del cuerpo (JA Rojas López).
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Hipertermia
La hipertermia es un aumento de la temperatura corporal interna por superación de la capacidad termorreguladora del organismo.
La hipertermia puede ser consecuencia de:
Debe evitarse que la temperatura rectal aumente de 41°C; a partir de los 41.5°C pueden producirse daños orgánicos irreversibles secundarios debido a que el calor acumulado desnaturaliza las proteínas y enzimas termolábiles lo que finalmente causa necrosis tisular.
La hipertermia es un aumento de la temperatura corporal interna por superación de la capacidad termorreguladora del organismo.
La hipertermia puede ser consecuencia de:
- una incapacidad para perder calor, por ejemplo por una temperatura ambiental elevada que dificulta la pérdida por conducción (como los perros dejados en un automóvil expuesto al sol en un día caluroso)
- un exceso de producción de calor (animales que convulsionan durante mucho tiempo)
- una combinación de las anteriores, exceso de producción de calor unido a la dificultad de su pérdida (ejercicio muscular en días calurosos y húmedos; el exceso de humedad dificulta la pérdida de calor por sudoración -personas, caballos- o jadeo -perros-)
- más raro es el incremento de la temperatura por un aumento del metabolismo, consecuencia de trastornos endocrinos (hipertiroidismo, feocromocitoma)
Debe evitarse que la temperatura rectal aumente de 41°C; a partir de los 41.5°C pueden producirse daños orgánicos irreversibles secundarios debido a que el calor acumulado desnaturaliza las proteínas y enzimas termolábiles lo que finalmente causa necrosis tisular.
Diferencias entre fiebre e hipertermia
En la fiebre se incrementa el nivel del termostato interno, por lo que el organismo aumenta su temperatura corporal interna, no estando alterados los mecanismos de termorregulación: por tanto el organismo trata activamente de aumentar su temperatura, mediante vasoconstricción periférica y escalofríos. Sin embargo en la hipertermia el nivel del termostato no varía, y el aumento de la temperatura se debe a la incapacidad de la termorregulación corporal para mantener la temperatura marcada por el termostato: por tanto el organismo trata de normalizar su temperatura mediante vasodilatación y sudoración/jadeos.
En la fiebre la elevación del termostato tiene un límite, por lo que la temperatura rectal no suele incrementarse más allá de los 41°C; sin embargo, en la hipertermia se puede superar ampliamente esta temperatura.
Desde el punto de vista terapéutico la fiebre responde a fármacos antipiréticos, que tienden a bajar el termostato hipotalámico (el ácido acetilsalicílico y otros antipiréticos disminuyen la síntesis de prostaglandinas), y la hipertermia no, ya que el termostato está normal, debiendo en este caso enfriar al paciente.
En la fiebre se incrementa el nivel del termostato interno, por lo que el organismo aumenta su temperatura corporal interna, no estando alterados los mecanismos de termorregulación: por tanto el organismo trata activamente de aumentar su temperatura, mediante vasoconstricción periférica y escalofríos. Sin embargo en la hipertermia el nivel del termostato no varía, y el aumento de la temperatura se debe a la incapacidad de la termorregulación corporal para mantener la temperatura marcada por el termostato: por tanto el organismo trata de normalizar su temperatura mediante vasodilatación y sudoración/jadeos.
En la fiebre la elevación del termostato tiene un límite, por lo que la temperatura rectal no suele incrementarse más allá de los 41°C; sin embargo, en la hipertermia se puede superar ampliamente esta temperatura.
Desde el punto de vista terapéutico la fiebre responde a fármacos antipiréticos, que tienden a bajar el termostato hipotalámico (el ácido acetilsalicílico y otros antipiréticos disminuyen la síntesis de prostaglandinas), y la hipertermia no, ya que el termostato está normal, debiendo en este caso enfriar al paciente.
Hipotermia
La hipotermia es una disminución de la temperatura corporal interna por superación de la capacidad termorreguladora del organismo. Se considera hipotermia una temperatura rectal inferior a 35°C. Aparece:
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Alcohol e hipotermia. Tomado de Intoxicación por alcoholes (J Roldán, C Frauca, A Dueñas).
Como dato curioso, el frío disminuye la sensibilidad de los túbulos contorneados renales a la acción de la hormona antidiurética, lo que explica que los días que hace frío se produzca más orina.
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Consecuencias: inicialmente el organismo pone en marcha los mecanismos de producción y conservación de calor (escalofríos, vasoconstricción cutánea -palidez-) pero cuando estos se superan y la temperatura corporal interna disminuye se producen una depresión de las funciones corporales (bradipnea, bradicardia, hipotensión, somnolencia por disminución del riego cerebral, etc.).
Tomado de deviantART (TetsuyaKenshi).